「抽神經」往往讓人聽了就心生恐懼，擔心治療過程的疼痛感。但隨著現代牙科技術進步，根管治療透過精準的局部麻醉，已能大幅降低患者不適。
及時的治療不僅能有效解決牙髓發炎或感染問題，更能避免引發更嚴重的口腔疾病。
本文將詳細解析治療過程、疼痛管理及術後照護重點，讓您安心接受治療。
認識根管治療
什麼是根管治療
根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，是一項重要的牙齒保存療程。牙齒的內部結構由外而內分為琺瑯質、牙本質和牙髓腔，其中最內層的牙髓腔內包含神經、血管等重要組織，負責提供牙齒營養和感覺。
當蛀牙深入或外傷導致牙髓腔受損時，這些組織就會發炎甚至壞死，此時需要透過根管治療來徹底清除受損組織，並進行完整的消毒與緻密封填，以保留原有的牙齒結構，避免蛀牙繼續擴大而必須拔除整顆牙齒。
為什麼需要抽神經
很多患者常問：「為什麼一定要抽神經？不能等牙齒不痛就好了嗎？」事實上，當您出現以下症狀時，就表示牙髓可能已經受損，建議及早就醫評估：
- 牙齒對冷熱飲食異常敏感，且疼痛感持續10秒以上
- 夜間躺下時會突然劇烈疼痛，嚴重影響睡眠品質
- 進食時咬合會產生明顯不適或悶痛
- 牙齦出現紅腫或膿包，按壓會有疼痛感
- 患牙顏色明顯變深或出現裂縫
- 完全不需要外在刺激也會出現自發性疼痛
- 患部牙齦腫脹或有膿包，甚至出現發燒等全身性症狀
根管治療適用情況
根管治療主要應對三種臨床情況：
- 深度蛀牙已侵犯到牙髓，造成神經發炎或壞死：這是最常見的情況，通常因為蛀牙未即時處理而持續惡化所致
- 牙齒受到外力創傷，導致神經受損：可能是因為意外撞擊或不當咬合造成
- 長期的慢性發炎已造成牙髓不可逆的傷害：例如長期的補牙物過深刺激，或是反覆的治療造成累積性傷害
抽神經的疼痛真相
治療過程疼痛程度
「抽神經會痛嗎？」這是最多患者關心的問題。在現代牙醫技術下，大多數情況治療過程都不會感到明顯疼痛。醫師會根據不同情況選擇最適合的麻醉方式：
- 一般情況：
- 使用局部麻醉
- 待麻藥完全生效後才開始治療
- 過程中最多只會感受到輕微的壓迫感
- 特殊情況（如下顎大臼齒）：
- 因發炎組織對麻藥敏感度較低
- 下顎骨較硬，麻醉較難滲透
- 會採用齒內注射麻醉（intrapulpal injection）加強效果
- 可能有短暫的壓迫不適，但很快就會完全麻醉
現代治療方式比較
以下是不同根管治療方式的詳細比較：
| 比較項目 | 傳統根管治療 | 顯微根管治療 |
|---|---|---|
| 治療精準度 | 依賴醫師經驗判斷 | 25倍放大視野 |
| 治療時間 | 約4-5次 | 2-3次 |
| 術後不適感 | 中等程度脹痛 | 極輕微不適 |
| 成功率 | 高 | 極高 |
| 適用情況 | 一般案例 | 嚴重感染或再治療 |
術後護理要點
根管治療後的細心照護對治療成功至關重要。
以下是完整的照護建議：
- 避免進食過燙或過冷的食物
- 使用溫水漱口，減少對患部的刺激
- 維持規律作息，避免免疫力降低導致感染
- 若有腫脹情況，需回診進行根管沖洗清潔”
常見問題解答
抽神經後牙齒會有什麼變化？
根管治療後的牙齒可能會出現以下正常現象：
- 牙齒顏色漸漸變暗（因失去神經血管供應）
- 結構變得較為脆弱（建議製作全瓷冠保護）
- 咬合時對冷熱的敏感度降低（因神經已被移除）
什麼情況需要立即回診？
出現以下症狀請立即就醫：
- 持續疼痛超過一週未減緩
- 牙齦出現膿包或腫脹
- 咬合時出現劇烈疼痛
- 發燒等全身性症狀
根管治療要多久才能恢復正常生活？
一般情況下：
- 麻藥退去後24小時內可能會有些許不適
- 2-3天後疼痛感會明顯減輕
- 一週後可恢復正常飲食
- 完整療程視情況約需2-5次診療
結論：抽神經治療的恐懼已成過去
隨著牙科技術的進步，抽神經已不再可怕。專業麻醉與細膩治療讓大部分患者僅感輕微壓迫感，即使是下顎大臼齒也可經適當麻醉減輕不適。術後可能出現短暫不適，遵循冰敷、清潔及飲食注意等醫師建議，有助順利恢復。及時根管治療能保存自然牙，避免拖延引發更嚴重口腔問題。記得保持良好口腔衛生習慣及定期檢查，以減少未來需要根管治療的機會。
想要了解更多根管治療資訊，或有任何口腔健康問題需要諮詢？
延伸閱讀
根管治療後痛到睡不著？原因與緩解方法全解答